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重大疾病保险陷阱有哪些(重大疾病保险的坑有哪些)

2024-10-26 08:32:16

在保险业内摸爬滚打多年,我见过无数买保险被坑的案例;

甚至毫不夸张地说,十买九坑也并非不可能!

这年头大家赚钱都不容易,为了避免被坑,我花了半个月时间,总结了这几年的从业经验,以及众多投保家庭的血泪教训后,创作了这篇文章~

我将从重疾险、意外险、医疗险、定期寿险四大经典险种出发,为你细数我这些年遇到的各类常见陷阱,以及购买注意事项!

今天先讲重疾保险的七大陷阱,后面会陆续更新其他险种,强烈推荐你阅读收藏,不要被割了韭菜!




重疾险的保障和作用

就是人得了癌症、急性心肌梗塞等大病,保险公司就会一次性赔付一笔钱。这笔钱可以用来治病、还房贷、支付孩子学费等。

在四大险种中,重疾险保费最贵,但陷阱又最多!

很多人要么买错,缺少了各种高发疾病保障;要么买贵,白白多花了一倍的钱!

送你一份上重疾险避坑攻略,只要避开以下五大陷阱,就能轻松买对重疾险。




陷阱1: 返还型重疾险一定会更好

江湖上有这么一类重疾险,号称“有病治病,无病返钱”,就是所谓的返还型重疾险。

这听起来就很爽了,我们怎么都亏不了,但真的是这样吗?

无图无真相,直接对比返还型和消费型的两款产品

双方都是保障到70岁,10万保额,但是:

消费型B产品:我保障更好,价格更低

返还型A产品:如果你平平安安到70岁后,我可以给你退还4.5万

假如老王想挑一款,我们来做一下导演,安排老王的一生。

无非就两种情况:

情况一:在70岁之前,老王就得了重疾

两款产品都是赔10万,但返还型A产品要交的钱更多,到期后也没钱退了。

选择哪个更划算,不用我说了吧?

情况二:老王平安到了70岁,合同结束

此时返还型A产品可以退回4.5万,而消费型B产品什么都没。

也就是说老王如果选择返乡型A产品,在20年内要多交999元,但到了70岁会有4.5万收益。

这值不值得?简单,我们在Excel上算一算IRR(年化收益率):

IRR只有2.54%,这个收益率非常一般。

如果老王选择便宜的消费型B产品,每年省下的钱就算去买一份年金险,到70岁时收益都会远不止4.5万。

这种保障、理财,还能两不误,不是比直接买返还型重疾更胜一筹?

这类返还型重疾险保障没有优势,收益更没有;

还得要求身体不能出事才能退钱,你买来干嘛?!

如果你真的,真的,真的要买一款返还型重疾,那也得注意两点:

1、有些产品到期后返还保费,有些产品则是返还保额,一字之差,相距几十万

2、有些产品返还保费后,就合同结束了,有些产品则还能保障继续。

但直白告诉你,没有哪一款保险可以同时兼顾好保障和理财的!

如果你不是家里有矿,就不要考虑这种产品了。

个人认为,消费型重疾价格更实惠,性价比非常高,适合于90%以上的家庭。


陷阱2: 重疾险病种一定越多越好!

不少业务员喜欢说:我这份重疾险,包括一百多种病,从头保到脚。

但病种多,就一定代表保障更好吗?

不一定!我们普通人来来去去听说过的大病,无非就是癌症、心肌梗塞、脑中风....

一份重疾险,只要包括重要病种,就合格了。

哪些病种才值得关注?

在2007年,监管就规范了重疾病种;在去年,监管再次修改重疾定义。

自2021.2.1日起,市场上的重疾险都必须包括以下的“28 种重疾、3 种轻症”;

而且疾病定义都是相同的,不存在你家宽松,我家严格的情况!

高发的重疾都在其中了,不用再纠结了;不过对于轻症,监管没有做太多要求。

我根据多年理赔经验,并咨询多名医生后,总结出了12种关键轻症。

建议你好好收藏,买重疾险一定要重点参考:


陷阱3:重疾险赔付次数一定越多越好!

根据重疾赔付次数,重疾险可以划分为:

单次赔付重疾险:重疾赔1次,合同就结束了

多次赔付重疾险:重疾可以赔2次以上,保障会更好

但是多次赔付重疾险也会有两种类型:

1、疾病不分组,保障最好,赔了这种大病,其它的还能继续赔。

2、疾病分组,一般会将疾病分为第1组、第2组、第3组等,同一组疾病,只会赔1次!

所以对于疾病分组的重疾险,我们一定要重点关注6大重疾的分组情况。

怎么判断哪种分组更合理?主要看以下 3 个技巧:

技巧 1:恶性肿瘤单独一组

恶性肿瘤是最高发的重疾,占到了重疾理赔的 60-80%。

所以,恶性肿瘤单独一组最为合理;就算理赔了,也不影响其他高发病种的保障,如倍倍加。

反观御享人生,癌症、肾病终末期等几种高发重疾都挤在第一组,保障会大打折扣。

技巧2:高发病种越分散越好

对于6大高发重疾,除了恶性肿瘤单独分组外,剩余的 5 种越分散越好。

技巧 3: 有关联的疾病分不同组

如果关联性大的疾病分在不同组,获得多次赔付的机会更大。

所以,挑选分组多次赔付重疾险,重点不是赔付数,而是应该按以下顺序考虑:

重疾险不分组 > 癌症单独一组 > 高发重疾挤在同一组


陷阱4:有没有高发轻症也没关系

几乎每款重疾险都会包含法定重疾,已经能覆盖 95% 的重疾赔付。

但是,业内对于轻症病种是没有强制要求的,所以各家公司可能会存在差异。

高发轻症为什么重要?这里举个例子:

曾有某世界500强保险公司的一个拒赔案例在网上闹得沸沸扬扬。

客户因为冠心病住院,医生说他这个病可以做“冠状动脉介入术” (微创植入心脏支架) ,也可以剖开胸膛做“冠状动脉搭桥术”。

介入术创伤小恢复快,而搭桥术非常痛苦,恢复也很慢,一般正常人都会选择介入术。结果客户在理赔时才发现,这款重疾险只保搭桥术,介入术是不赔的。

所以在挑选重疾险的时候,一定要查看是否包含高发轻症。

如果你注意观察条款,就可以看到,各款产品还是有一定差异的。在这些病种中,又要特别关注最高发的3种:极早期恶性肿瘤、轻度脑中风、不典型心梗(或介入术、微创搭桥术)。

不典型心梗、介入术和微创搭桥术的区别:

这三个病种是有关联的,在很多产品中都是三个只赔其中一个。简单来说,心梗是一种疾病,而介入术和微创搭桥术是两种不同的治疗方法。

因此病种里最好包含心梗,因为无论医生使用哪种治疗方式都能赔。当然介入术和微创搭桥也不仅仅用来治疗心梗,有的话更好。

另外还要提醒大家:各家保险公司对轻症的定义和理赔条件不是统一的。如果你有一定的医学知识背景,也可以去深入研究一下。至于普通消费者,个人建议就不要太纠结了,以免越看越懵。


陷阱5:保终身、保身故就是好,宁愿多花一倍钱来保障!

经常会有朋友来问我:

买重疾险,选择保到70岁,还是保终身?要不要加上身故责任?

能保终身、有身故责任的重疾险,保障一定会更好,这毫无疑问。

但前提是我们不差钱!以下面三种方案为例:

在这三个方案中:

方案1:重疾、身故责任都是保终身,保障最好;但价格也最贵,一年得8000多。

方案2:重疾险保终身,在60岁前身故也能赔,价格只要6000多。

方案3:在70岁前,得了重疾能赔;在60岁前,身故了能赔。

方案3保障不如方案1、2,但价格最低,一年只要4000多,是方案1的一半!

如果你预算不多, “消费性重疾+定寿”的方案3 会是更合适的选择。

当然很多人会举手反对:到了60岁、70岁,没保障咋办?年纪越大,越需要保险啊。

从保障角度来说,当然是保障越久就越好。

但从经济角度来看,在一生中,我们家庭责任最重,最需要赚钱时,才是最需要保险的时候。

所以如果你钱不多,重疾保到70岁,身故保到60岁的 方案3已经是合适的选择。

再次强调,我并不是反对保障终身、有身故责任的重疾险!

只是我见过了太多年收入只有几万的家庭,却买了一份上万块的重疾险,苦不堪言。

记住,买保险一定要量力而行!


陷阱6:大而全保险,可以从头保到脚!

别人家重疾一般就是重疾、轻症、身故保障;但有这么一类重疾险,保障多到夸张。

以某款产品为例,保障如下:

你本来只是想买一份重疾险,结果还给你安排了定寿、长期意外、医疗险等。

多达十几种保障,你安全感有了吗?

但可惜,这不代表能防备十几种风险,因为很多保障都是共用保额的!

例如:重疾、身故、全残、疾病终末期,只要赔了其中一样,其他就不会赔了。

而且这类产品还会贵得非常离谱,因为十几种保障叠加一起,你也不方便与其他产品比较,根本看不透。

你本来只想买个香蕉苹果,结果一顿忽悠之下,给了你一个水果大礼包。

不仅价格贵的离谱,可能里面还是烂水果。

切记,不要被一些旁枝细节的保障分散注意力;

"重疾+轻症"才是重疾险保障核心,才是评判一款重疾优秀与否的最重要标准。


陷阱7:健康告知随便填填就行了

很多时候为了促成签单,一些销售人员会告诉我们:只要没住过院,健康告知可以全填否, 《保险法》规定过了两年就一定赔。

真的是这样吗?我们先来看看《保险法》是怎么说的:

订立合同时,保险公司就有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

如果未履行如实告知义务,足以影响承保决定,保险公司有权解除合同,并不承担赔偿责任。

合同成立超过两年的,保险公司不得解除合同;发生保险事故的,应当承担赔偿责任。

可以看到, 《保险法》确实有相关的规定,但这条法律设立的初衷是:保护消费者的合法权益,而不是帮助消费者骗保,把明明不应该赔的变成可以赔。

当然也存在熬过两年后,最终获得理赔的情况。不过由于我国不是“判例法国家”,这些都需要一案—即便是相似的情况,理赔结果也可能有天壤之另,下一个站在保险公司的角度来看,也肯定不会助长歪风,不管你有没有超过两年,就算要花钱打官司,很多时候也会先给你拒赔。当一个人身患重疾还要天天为官司奔波,对身心来说都是巨大的折磨。

其实买保险就是买安心,所以在购买前一定要做到如实告知。

以上6点,就是我总结的购买重疾险的最常见陷阱,也有一些陷阱现在已经比较少见了,比如说罹患重疾后要生存多少天才能赔,等待期内发病只退现金价值而不是退保费等等。

市面上的重疾险五花八门,建议大家投保前一定要阅读条款,如果遇到不明白的地方一定要找专业人员问清楚再决定,毕竟一交保费就几十年甚至一辈子呢!




看完了重疾险都有哪些坑后,相信不少朋友对于如何挑选重疾险已经有了些心得,下面我们也找来了市面上几款表现优异的重疾险产品,看看它们都有什么亮点:

直接说结论:

1、如果预算不多(3000-5000元) :首选超级玛丽9号,保至70岁;

这款产品的性价比很高,不但中轻症能共用6次赔付次数,并且即使是重疾赔完之后,针对轻中症的保障也依旧生效;

"30岁的朋友买50万保额,保至70岁,分30年交”,一年的保费也才3000元出头,非常实惠;

2、如果预算充足(5000-1000元) :可以考虑完美人生2024,保终身,附加80岁前额外赔;

这款产品的保障充足,并且将疾病额外赔的限制年龄,延长到了80岁前;

附加后, 80岁前患重疾,都能额外赔付100%保额,赔付力度大;

不过,上面的几款产品都有较为严格的健康告知,像是有结节、乙肝等情况的朋友,可能会在投保时遇到一些问题;

如果身体有异常的朋友,不知道自己能否投保,也可以点击小窗,我们协助你向保司申请!


写在最后

好了,上文我们已经把重疾险的坑都在哪里给大家总结了出来;

总的来说,部分重疾险产品虽然有坑,但只要我们能够避开陷阱,根据自身的情况,选择到合适的产品,那么重疾险给我们的保障是无可替代的;

毕竟,风险始终存在,一旦发生不幸,医生只能“救命”,不能“救穷”。