上海医保怎么算
2025-01-05 08:50:01
上海医保的缴费和报销比例如下:
缴费标准
居民医保
少儿学生及大学生:个人缴费355元/年
19-59周岁居民:个人缴费995元/年
60-69周岁居民:个人缴费825元/年
70周岁以上居民:个人缴费655元/年
职工医保
在职人员:个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
退休人员:个人账户计入标准根据年龄不同而不同,例如74岁以下为1680元,75岁以上为1890元
报销比例
门急诊报销比例
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销70%
二级医疗机构:报销60%
三级医疗机构:报销50%
住院报销比例
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销90%
二级医疗机构:报销80%
三级医疗机构:报销70%
60周岁以下人员:
社区卫生服务中心(或一级医疗机构):报销80%
二级医疗机构:报销75%
三级医疗机构:报销60%
其他信息
医保卡里的钱计算根据个人缴费基数的一定比例计入个人账户,单位缴费的一部分也划入个人账户。
医保年度中,如果职工在医保年度开始前已参加医疗保险,个人账户会预先计入一年的资金;中途参保的,则按实际参保月数计算并计入资金。
请注意,以上信息可能会随着政策调整而变化,建议咨询当地社保局或官方渠道获取最新信息
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