14岁脑瘫少女23颗牙齿损坏，医生6小时成功治愈
近日，哈尔滨医科大学附属第二医院儿童口腔科完成一例高难度脑瘫患儿全麻下口腔综合治疗。14岁脑瘫少女小月（化名）在全身麻醉状态下，经过近6个小时的精心治疗，一次性完成了23颗恒牙的序列治疗。
脑性瘫痪患儿由于中枢神经系统损伤，导致运动功能出现障碍，常伴随口腔自洁能力下降、治疗依从性差等问题。脑瘫儿童龋病患病率较普通儿童明显增高，但常规治疗成功率却很低。哈医大二院儿童口腔科主任谢晓华教授指出，这类患者的治疗难点不仅在于口腔状况复杂，更需克服治疗体位维持、气道管理、麻醉风险控制等多重挑战。
过去两年间，小月因严重龋病导致多颗恒牙损毁，反复出现的牙髓炎症，让她在进食时痛苦不堪，体重更是下降了超过5公斤。其父母曾带着她辗转多家医院求治，但都因为患儿无法配合治疗，以及存在较高的麻醉风险等问题而被无奈婉拒。今年4月，小月一家慕名来到哈医大二院儿童口腔科就诊。谢晓华教授团队经过详细检查，最终确认患儿全口有20多颗坏牙（包括龋齿、根尖周炎患牙、不完善根管治疗磨牙及残冠等），口腔环境较为复杂，治疗难度较大。考虑到孩子无法配合、治疗时间较长，就诊次数多，强行操作可能引发误吸、误吞或创伤。谢晓华教授团队立即联合麻醉科、儿科等学科开展会诊，共同制定个性化的治疗方案。完善术前全身评估与麻醉风险预案后，在口腔颌面外科病房的协助下，手术室和麻醉科等相关科室医务人员紧密配合下，团队顺利完成了该患儿的口腔综合治疗。
图片由医院提供
医生强调，全麻下口腔治疗绝非简单“睡一觉”，它主要适用于三类患儿：一是因年龄过小、存在认知障碍、有智力或全身性疾病等特殊情况无法配合常规治疗的群体；二是存在严重牙科焦虑症或创伤后应激障碍的儿童；三是需一次性处理多颗复杂患牙以减少就诊次数的患者。与传统口腔治疗相比，全麻技术能确保患儿在无痛、无记忆状态下高效完成治疗，同时还能极大地降低患儿因反复就诊而产生的心理压力，特别是对于脑瘫和自闭症等特殊儿童来说，全麻下口腔治疗无疑是解决他们口腔健康问题的“关键钥匙”。